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  至少从7月18日到21日四天,无锡市妇幼保健院妇科大楼暂时关闭,有专人看守,问及原因,“正在装潢”。本文图片 澎湃新闻记者 陈卓 图mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  出生30天了,小范琳还没怎么见过妈妈——生产12天后,妈妈范琳便因感染性休克被送入重症监护室抢救,至今没有清醒。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  她生产的医院,无锡市妇幼保健院,一位副院长对澎湃新闻(介绍,28岁的范琳是因“产后抵抗力下降”,“条件致病菌导致的感染”。这种“咽峡炎链球菌”,本身存在于人体,但在抵抗力下降后,“会由原本不致病变为致病菌”。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  这或许是一次“正常”的感染,直到更多类似病例近期在该院出现。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  经澎湃新闻记者多方调查核实,2018年5月至今,两个月内,至少有4名患者在无锡市妇幼保健院接受手术后发生了感染,其中2位是产妇,另2位分别来自妇科、计划生育科 。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  无锡市妇幼保健院似乎对这些感染有所反应:先是妇科大楼手术室三楼连续几日“关闭”,接着产科、计划生育科开始消毒杀菌。一系列动作,引起了医院内部的议论和种种猜测 。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  对此,7月26日,无锡市妇幼保健院一位分管副院长向澎湃新闻记者明确表示,除患者田逍——接受妇科手术后死亡的患者“确属院内感染”,其他三位患者,均非院内感染,且院方未在这些病例当中找到共同因素 。院方认为,这些病例,也非手术器械等未消毒干净导致。7月26日,无锡市卫计委医政医管处负责人李明钢对澎湃新闻记者表示,“仅1例院感”是院方自查的结论,但无锡市卫计委目前仍在调查,尚不能排除发生多例 “院内感染”的嫌疑 。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  “不排除医院会少报、漏报感染案例,从而影响到专家对(院感)爆发与否的判断。”李明钢对澎湃新闻称,专家组将全面核查这一阶段的每一份病例。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  范琳,脓块的细菌培养结果为咽峡炎链球菌。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  “产后抵抗力下降,条件致病菌导致感染”mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  7月19日下午6点过,澎湃新闻记者赶到无锡市人民医院重症监护室时,范琳的爸爸妈妈、丈夫都在病房外守着。这是范琳转到ICU的第7天。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  透过重症监护室的玻璃门,钱宇江看到妻子神态安静,虽有人工心肺机器——CMO(体外膜肺氧合)提供呼吸循环支持,但这几天“情况越来越不好了,昨天肾脏开始恶化,今天皮肤出现血泡,浮肿”。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  钱宇江说,医生告诉他,范琳的心脏也许会慢慢恢复(跳动),但即便醒过来,也可能因为大脑缺氧太久,成为“植物人”。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  范琳的妈妈已经说不出话来,她不愿回忆女儿的病情,只拿着一个小垫子坐地上,正对着重症监护室紧闭的大门,不停祷告“范琳挺住,范琳挺住……”mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  尽管十多天前范琳出现过心脏骤停,瞳孔放大,但范妈妈却觉得,只要医生还未宣布死亡,女儿或许还有救。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  范琳去年结婚后,于今年6月27日顺产,生下小范琳,这是他们的第一个孩子。由于耻骨分离,范琳生产时受了不少疼痛,4天后出院在家,腹痛一直持续。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  7月10日,因腹痛难忍,范琳来到无锡市妇幼保健院B超检查,在盆腔处第一次发现一大包块,直径大于10厘米。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  根据病历,医生认为包块有脓肿可能,后来证明是右卵巢性包块伴右侧输卵管积脓,挂了2天盐水后,7月11日晚,医院决定实施腹腔镜下检查术。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  钱宇江说,那是妻子范琳最后一次清醒的时候。 7月11日当天,无锡市妇幼保健院麻醉术前访视记录显示,在意识、瞳孔一栏,麻醉师勾划了“清醒”,“正常”。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  手术持续了一个半小时。其间,钱宇江签了几次知情同意书。当晚,无锡市妇幼院下达病危通知书,次日凌晨3点,范琳转入无锡市人民医院重症监护室抢救。昏迷至今。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  两个月内至少出现4例感染mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  无锡市妇幼保健院的出院记录显示,由无锡市妇幼转院到无锡市人民医院ICU(重症监护室)时,范琳的诊断结果为感染性休克、右输卵管卵巢脓肿、盆腔粘连、贫血。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  7月11日手术当晚,无锡市妇幼保健院取脓液检验,细菌培养结果是,咽峡炎链球菌。这是一种存在于人类口腔和胃肠道的正常菌群,有引起脓肿和全身感染的能力。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  十几天内,另一位产妇在无锡市妇幼保健院生产之后,也发生感染,并引起肺栓塞。不过,与范琳不同,这位产妇感染细菌为大肠埃希氏菌。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  除了产科以外,妇科的田逍、计划生育科的王笛(化名),均在无锡市妇幼保健院接受手术后发生感染,且出现了发热、疼痛等相同症状。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  50多岁的王笛在7月11日做完取环手术后不久,开始发烧。医院在之后的救治中将其子宫切除,如今仍在无锡市妇幼保健院住院治疗。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  澎湃新闻记者看到,原本是2人一间的病房,医院仅安排了王笛一名患者。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  王笛说,她并不清楚自己感染了什么细菌,“医院取标本检测了,但跟我们说没有细菌。”由于还在医院住院,她不愿将此事声张,也未复印病历。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  田逍全血的细菌培养结果是产气荚膜杆菌。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  30岁的田逍被诊断为CIN2级,宫颈浸润癌的癌前期病变。在接受宫腔镜下宫颈病变电切术26天后死亡,死因为“脓毒性休克”。无锡市妇幼保健院在其手术后第6天,取全血标本检测,细菌培养结果是:产气荚膜杆菌。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  田逍家属没有想到,一个医生口中的“小手术”,竟会造成生离死别。双方如今正在走法律程序。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  从病历上来看,这场手术似乎进行顺利。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  手术记录显示,手术仅持续了25分钟,“手术经过顺利,术中生命体征安稳,术后安返”。田逍原本应于5月21日出院。但厄运却在手术后4天降临,5月19日田逍开始发烧,并出现反复,21日时体温已烧到39.5度。二十几个小时后,田逍突发高烧,无锡市妇幼抢救到当晚7点半,之后转院至两百米开外的无锡市第二人民医院。无锡二院随后下达病危通知书表明,田逍系感染性休克,DIC(消耗性凝血病),脑干出血,消化道出血等。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  对于那天的抢救,家属质疑医院对病情的危重程度毫无察觉。因为抢救当时,无锡市妇幼保健院根本没有告知是“感染性休克”,也没有与他们家属沟通过。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  但家属在现存病历里,发现了3份5月22日手术时的医患沟通记录,上面均没有患者或患者家属的签名,仅有医师签名。其中2张沟通记录内容完全一致,仅医师签名位置不同。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  正是在这三张记录里,无锡市妇幼说明了田逍当时病情的“严重性”:患者下午3点在此突发高热,考虑感染性休克,DIC前期,宫腔镜术后,上呼吸道感染,“有危及生命可能”。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  对此,医院的回应是,具体情况要具体分析。无锡市卫计委则表示,医院可以在抢救后6小时内完善病历。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  医院:仅田逍一例系院内感染mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  有知情医生告诉澎湃新闻记者,近期,无锡市妇幼保健院内部议论纷纷。有医生说,手术感染患者可能至少五六人,还有医生甚至表示比这个数字还要多。但澎湃新闻记者未能找到更多的患者予以核实。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  澎湃新闻记者向无锡市妇幼保健院采访时,医院要求记者先行提供已掌握的4个病例,再来分别回答 ,原因是“感染在妇科患者里面比较普遍”, ”20%左右的妇科门诊病人都是因为炎症”。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  上述患者家属告诉记者,院方对病情问题几乎不回应,他们至今不清楚家人的感染的原因。记者采访发现,上述4例患者及家属之间彼此不认识,并不知道对方也发生了感染的情况 。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  田逍家属好几次向院方询问。家属方称院方直接跳过感染原因,只谈赔偿。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  7月23日,范琳家属约院方沟通,“同之前相比,医院的态度陡然发生转变,不赔偿,要么调解,要么走法律程序。”mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  王笛也说,“医院取标本检测了,但跟我们说没有细菌。”mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  上述说法遭到院方否认,“医生肯定已经告知了病人”感染了什么细菌。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  7月26日,该院一位分管副院长向记者确认,上述四例,仅田逍为院感,其他3例均非院感。判断依据是,从病史、病理过程,从实验室检查结果讨论得出。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  她介绍,院感是入院后48小时和出院后48小时发生的感染,由于田逍手术前并未感染,手术后一直在医院,所以确定是医院获得性感染。而另外3个患者,住院时并无发热症状,且相关病历无法证明是在出院后48小时内出现发热,因此判定并非院感。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  院方称,唯一的院感患者,田逍的感染原因是“术后抵抗力下降,条件致病菌导致感染”。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  院方称,范琳同田逍一样,也是“产后抵抗力下降,条件致病菌导致的感染”。医院的这名副院长说,这种咽峡炎链球菌一旦发病,“短时间内病情非常凶险”。至于时间多短,她表示这是她从业三十多年来遇到的第一例该细菌感染。另外两位则是术前便有“潜在的感染因素,而手术触发了感染”。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  “这是院方自查的结论。我们派出的专家组目前仍在调查,尚不能排除发生其他3例院内感染的嫌疑。”无锡市卫计委李明钢向澎湃新闻表示 。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  据这位负责人介绍,7月中旬,无锡市卫计委获知2名产妇发生感染后,已派专家组前往核查。目前判断,这次医院感染事件不是“爆发”,而是散发的 。所谓“散发”,是医院住院病人中一般发病率水平,“医学上肯定有不可避免的事情发生,所以,从宏观上,国家要求将院感发生率控制在3%左右,我们就认为医院院感质控是到位的”。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  区别于散发的“一般性”,院感“爆发”是同一个菌种在同一个手术室或者病区短时间内发生3例以上感染病例的现象。“院感爆发,意味着该院院感质控存在问题,会让医院整改,甚至停止手术”,“而这些案例涉及三个菌种,且来自三个科室”。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  澎湃新闻记者采访时,无锡市卫计委表示仅知晓3个感染病例,另外一例(王笛),由于并非是孕产妇,且没有造成死亡,因此院内未上报 。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  “不排除医院会少报、漏报感染案例的情况,进而会影响到专家对院感爆发与否的判断。”无锡市卫计委相关负责人对澎湃新闻表示,专家组将全面核查这一阶段的每一份病例。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  “比如,孕妇顺产生孩子,用了抗生素,用的时间比较长,那么,医院需要给我一个解释。”该负责人说。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  消毒不干净导致?mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  在前几天,据无锡市妇幼保健院一些医生表示,医院内部展开调查时,有医生猜测可能是手术器械或用品消毒不干净所致,“否则怎么会多个科室先后都出现感染?”mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  有院内医生透露,“消毒供应室负责对全院的器材和物品进行严密消毒,但该院的消毒供应室却是临时的,空间不够,连消毒锅都只能放下一个。”mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  据介绍,该院的消毒供应间原本位于爱婴病房大楼负一楼,自从今年年初大楼启动改造,负一楼的消毒供应间便搬到了现在所在的位置。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  医院的临时消毒供应室,年初由于大楼改建,暂搬至这里。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  澎湃新闻记者看到,消毒供应间位于医院的西南边,是一块相对独立的区域,与医院主体大楼隔离,相当于四五间门面房沿着医院围墙并排着。从外观看,有点像工地上临时搭建的板房。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  还有一种猜测称,医院刚在今年5月份更换了一次性手术用品的供应商,是否是这些用品消毒不合格?mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  澎湃新闻记者搜索发现,无锡市妇幼保健院曾在5月3日对外招标一批一次性手术用品,包括可吸收肠线(抗菌薇乔防刺伤针)、鱼骨线、胃管针筒(一次性使用灌注器)、女性拭子、玻璃体温计、封口性能测试条、中性电极(单极)、一次性使用阴道扩张器、一次性使用心电电极片、消融电极(leep刀刀头)、一次性使用吸引连接管。但中标单位并未公布。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  对于上述猜测,无锡市妇幼保健院一位副院长回应,“我很负责任的说,所有手术器械和环境都是达标的,没有任何问题。”她说,消毒供应室确实是因大楼改建临时搬过去的,但是一切消毒设施等均是达标的,“疾控中心会定时监测,我们自己也会监测”。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  上述无锡市卫计委医政医管处负责人李明钢也表示,无锡市疾控中心6月份采样结果来看,手术器械和用品的消毒是达标的。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  此前有医生透露,无锡市疾控中心已经来医院采样,发现消毒手术包不合格,但医院对此情况并不认同。澎湃新闻记者于7月25日向无锡市疾控中心询问近期是否对无锡市妇幼保健院抽查,对方表示近期没有抽查过,最近一次是在两三个月以前了,当时抽查达标。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  发生多起感染后,医院有否采取相应措施?mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  无锡市妇幼保健院一名副院长称,出现田逍感染病例后,“由于产气荚膜杆菌我们医院以前没有 ,所以我们在6月22日到23日进行了一个全院性的加强消杀(消毒杀菌),避免再一次出现,近期没有类似的事情出现”。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  澎湃新闻记者在无锡现场走访调查多日,发现该院妇科大楼三楼手术室至少在7月18日—21日四天暂时“关闭”,有专人看守。当被问及原因,对方回答“正在装潢”。该院产科、计划生育科手术室,也在近期相继暂停手术,进行消杀。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

  不过,医院对记者的回答是“系每年常规动作”。但无锡市卫计委医政医管处负责人李明钢告诉澎湃新闻记者,据医院向他们汇报,“出现感染后,医院在内部组织了排查,并且正在对每个手术室进行消杀”。mWw广东米兰花先目录-米兰花优质网站外链-以网站收录和网址导航为主!

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